日本専門医機構認定
皮膚科専門医・
日本抗加齢医学会専門医が教える
「デイリータダラフィル」
メンズアンチエイジングとAGA治療の副作用予防
皮膚科専門医・
日本抗加齢医学会専門医が教える
「デイリータダラフィル」
メンズアンチエイジングとAGA治療の副作用予防
近年、「デイリータダラフィル（低用量タダラフィル連日投与）」が注目を集めています。これは、本来ED（勃起不全）や前立腺肥大症の治療に用いられるタダラフィル10mgを、低用量（2.5mgあるいは5mg）で毎日服用する治療法です。 医療法人佑諒会 花ふさ皮ふ科グループ 理事長、花房崇明は男性医師、医学博士・日本専門医機構認定皮膚科専門医・日本アレルギー学会認定アレルギー専門医・日本抗加齢医学会専門医の視点から、動脈硬化の予防や男性型脱毛症(AGA)治療の副作用対策として、男性のアンチエイジング療法としてこのデイリータダラフィル療法をご提案しています。
AGA治療におけるデイリータダラフィルの役割
AGA（男性型脱毛症）の治療では、フィナステリドやデュタステリドといった内服薬が一般的ですが、副作用として陰茎の血流低下や男性機能の低下を気にされるかたがいらっしゃいます。 デイリータダラフィルをフィナステリドやデュタステリドに併用することで、AGAの治療のサポートとして、毛根への血液供給を可能にするのと同時に、陰茎を含めた全身の血管拡張を促し、AGA治療薬によるデリケートな悩みへの不安を軽減する「副作用ケア」と「アンチエイジングケア」が可能になります。
「血管年齢」を若返らせるアンチエイジング効果
タダラフィルの特徴は、血管内皮細胞の機能を改善し、血管を柔軟に保つ一酸化窒素(NO)の産生を促進することです。
血管年齢の若返りと疾患予防
全身の血流をスムーズにすることで、動脈硬化を予防し、心血管疾患のリスク低減につながる可能性が研究されています。
健康寿命の延伸
近年の研究では、PDE5阻害薬の継続服用が死亡率の低下に関連するという報告もあり、メンズアンチエイジングの鍵をデイリータダラフィルが握っている可能性があります。
男性更年期（LOH症候群）の緩和
更年期の男性の活力低下や気分の落ち込みを改善し、エネルギッシュな毎日をサポートします。
皮膚・細胞の活性化
日本専門医機構認定皮膚科専門医の視点から見ても、微小循環（毛細血管）の改善は肌のツヤや活力を維持するために不可欠です 。
内服方法と注意点
通常のED薬がオンデマンド型（必要時に内服する）であるのと異なり、デイリー療法はわずか、5日間、連続服用することで血中濃度が一定（定常状態）に達します。服用時間を気にするストレスから解放され、日常生活の一部として自然にEDのケアだけでなく、メンズのアンチエイジングケアが可能になります。
副作用・注意点
狭心症のかたでは、硝酸剤又は一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等)との併用により降圧作用が増強し、過度に血圧が下降することがあり、内服できません。
また肺高血圧症の治療薬アデムパス®（リオシグアト）錠とも併用できません。
その他、併用薬については担当医師に相談し、十分に確認してください。
頭痛(10％)、紅潮(5％)、ほてり(3％)、背部痛(2％)、消化不良(2％)等の症状があらわれることがあり、健康被害（死に至る）場合もあります。
・心疾患（狭心症、心筋梗塞等）
・高血圧もしくは低血圧
・重度肝機能障害
・重度腎機能障害（バルデナフィルのみ）
・脳血管疾患（脳梗塞・脳出血等）
・網膜色素変性症
デイリータダラフィルのよくあるご質問Q&A
デイリータダラフィルは毎日何時に飲むのが良いですか？
原則として毎日同じ時間に服用していただくのが理想的です。日本専門医機構認定皮膚科専門医、抗加齢医学専門医の推奨としては、飲み忘れを防ぐために「朝食後」や「就寝前」などルーティン化しやすい時間を決めていただくようお伝えしています。朝に服用すると、体内のリズムが整いやすく吸収が安定しやすいという報告もあります 。
AGA治療薬（フィナステリド等）と一緒に飲んでも大丈夫ですか？
はい、併用可能です。むしろAGA治療における血流サポートや、副作用である男性機能障害を予防するために併用することをおすすめしています。ただし、ニトログリセリン薬などの硝酸剤（心臓の薬）などを服用中のかたは併用できませんので必ず医師にご相談ください 。
保険適用にはなりますか？また3割負担の場合の費用は？
デイリータダラフィル（タダラフィル2.5mgあるいは5mg）はメンズのアンチエイジングやAGA副作用予防目的の場合は自由診療となり、全額自己負担となります。
副作用が心配なのですが、日本専門医機構認定皮膚科専門医としてのアドバイスは？
低用量（2.5mg〜5mg）を毎日服用するため、一度に性交渉時に、高用量（10mg）を飲むオンデマンド型よりも、ほてりや頭痛といった副作用は出にくい傾向にあります 。もし鼻づまりや消化不良などの症状が出ても、多くは数日で軽快します 。不安な場合は、日本専門医機構認定皮膚科専門医が全身の状態を確認しながら、身体に合った適切なプランを提案いたします。
参考文献（Evidence）
Montorsi F, Brock G, Stolzenburg JU, et al. Effects of tadalafil treatment on lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Eur Urol. 2011;60(5):1105-1113. doi:10.1016/j.eururo.2011.07.016
▶ PDE5阻害薬タダラフィルの血管拡張作用により前立腺肥大症に伴う排尿症状を改善することを示した臨床試験。
Porst H, Giuliano F, Glina S, et al. Evaluation of the efficacy and safety of once-daily tadalafil 5 mg in the treatment of erectile dysfunction: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur Urol. 2006;50(2):351-359. doi:10.1016/j.eururo.2006.01.015
▶ 低用量タダラフィル（5mg）連日投与の有効性と安全性を示した代表的な臨床試験。デイリータダラフィル療法のエビデンス。
Andersson KE. PDE5 inhibitors – pharmacology and clinical applications. Nat Rev Urol. 2018;15(7):369-380. doi:10.1038/s41585-018-0003-1
▶ PDE5阻害薬の作用機序、血管内皮機能改善作用、全身の血流改善効果について解説した総説。
Kloner RA, Jackson G, Emmick JT, et al. Interaction between the phosphodiesterase 5 inhibitor tadalafil and nitrates. J Am Coll Cardiol. 2003;42(10):1855-1860. doi:10.1016/j.jacc.2003.07.006
▶ PDE5阻害薬の血管拡張作用と循環器系への影響を検討した研究。
Vlachopoulos C, Terentes-Printzios D, Ioakeimidis N, et al. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013;6(1):99-109. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.112.966903
▶ EDが血管内皮機能障害や動脈硬化の早期指標となることを示したメタアナリシス。
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